什么是神經性耳鳴？

神經性耳鳴是指在無外界聲源或刺激存在情況下，主觀上出現耳部或頭部有異常聲音感覺，聲音可為嗡嗡聲、蟬鳴聲、哨聲等不同種類。神經性耳鳴是臨床常見病、多發病，發病率比較高可達17%，繼發病例隨年齡增加而增加，老年人群發病率可高達33%。它可分為以下三類。

最常見的感音性耳鳴又稱耳蝸新耳鳴，主要是耳蝸病變或者功能異常導致。常見病因為老年性聾，耳毒性藥物性聽力損失，噪聲性聽力損失，梅尼埃病、遲發性膜迷路積水等，此外還可見于外淋巴瘺，內耳感染，耳硬化癥等疾病。

周圍神經性耳鳴，主要與聽神經病變神經纖維變性等因素有關。。聽神經纖維排放時靜止狀態的失真，特殊神經纖維的傳遞變慢，可引起到大腦的神經纖維異常點火模式，即可出現耳鳴。

中樞性耳鳴，主要是中樞聽覺徑路病變或功能異常引起，可發生于腦干、大腦聽覺皮層及其間的神經纖維、腫瘤、血管性異常、局部炎癥、多發性硬化等侵及聽徑路者皆可發生耳鳴。

耳鳴性質千變萬化，常伴有聽力損失。耳鳴的嚴重程度及發生率與聽力損失有明顯關系。感音性聽力損失越重，越易產生耳鳴。且耳鳴的響度也隨聽力損失加重而增加。但是，耳鳴亦可發生于聽力正常者。且約1/3之中度及重度聽力損失者不伴有耳鳴，這一點至今尚無法解釋。

2.聽神經瘤的耳鳴

為首發癥者約占10%，單側性耳鳴而聽力正常者，一定要排除聽神經瘤。

耳鳴常呈現為白噪聲樣，當耳鳴與腦血管疾病發作同時出現時，如無聽力障礙，多為中樞神經性耳鳴。另外，患者訴述耳鳴是在頭內部時，有可能為中樞性，但也可能是無法描述耳鳴部位的雙側性耳蝸性耳鳴。

耳鳴的出現不僅僅是影響聽力的問題，急性中耳炎會有持續性隱隱耳痛或時而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛則不明顯。

患者精神不振，情緒比較緊張，所以患者發生耳鳴后不要使情緒再過分的壓抑。

擴血管營養神經類藥物，抗焦慮藥，抗抑郁藥，抗驚厥類藥物，安定類藥物等治療。

半導體激光照射,使毛細血管擴張，改善局部血液循環，增加局部營養物質和氧的交換，增強代謝作用，促進血管再生和受損神經組織的修復，促進神經沖動傳導加快。使聽覺傳導及聽覺中樞機能恢復，從而達到治療耳鳴聽力下降。

高壓氧是治療耳鳴的新療法。提高血氧含量，改善聽覺感受器的缺氧損害，促使耳蝸與聽神經的功能恢復。

減輕焦慮，心情放松，注意休息對耳鳴有一定的改善。